Контроль розміру простих кіст нирок комбінацією засобів рослинного походження
Д.Д. Іванов

Кафедра нефрології та НЗТ НУОЗ України імені П.Л.Шупика, Київ, Україна

Нерідко випадковою знахідкою при проведенні ультразвукового дослідження (УЗД) нирок є виявлення кісти нирки. Прийнято вважати, якщо кількість кіст понад 3 в кожний нирці – то мова іде про можливий початок полікістозу нирок і такому пацієнту показана консультація нефролога та проведення генетичного дослідження. Якщо кісти виявляються поодинокими, їх кваліфікують по Босняку за категорією та ступенем їх можливої малігнізації. За категорією I ризик малігнізації складних кіст нирок дорівнює менш ніж 2%. При категорії II ризик малігнізації кіст нирок дорівнює 18%. Кісти з типом Bosniak >III розглядають як варіант нирково-клітинного раку. Більшість кіст нирок при категорії IV класифікації Bosniak мають ризик виникнення злоякісної пухлини понад 90%.

Найчастіше зустрічаються кісти першої категорії - неускладнені, прості, доброякісні кісти нирок, які чітко візуалізуються ультразвуком, КТ або МРТ. II категорія - доброякісні, мінімально ускладнені кісти, відрізняються від кіст першої категорії появою перегородок, відкладенням кальцію в стінках або перегородках. Дана категорія кіст практично ніколи не малігнізується і потребує динамічного спостереження. Розміри різні, проте частіше менше 3 см. IIF категорія - доброякісні кісти, які містять більшу кількість тонких перегородок, стінки і перегородки можуть бути потовщені та містити відкладення кальцію у вигляді вузликів. Практично ніколи не накопичують контраст, так як не містять тканинного компонента. Розміри цих кіст можуть бути більше 3 см. Мають потребу в динамічному спостереженні. Як правило, не вимагають оперативного лікування.

Верифікація діагнозу Діагноз верифікується урологами на підставі УЗД та/або МРТ нирок. У випадку встановлення діагнозу «кіста, третя або четверта категорії по Босняк» пацієнти лишаються на урологічному контролі. Лікарі загальної практики спостерігають за пацієнтами із кістами першої і другої категорій. Контроль (один раз на півроку або рік) включає - ...

Повну статтю можна знайти за посиланням:
Рекомендовані товари: