Журавлина vs антибіотики при інфекціях сечових шляхів – чи є шанси на перемогу? В.І. Зайцев
Буковинський державний медичний університет
Інфекціям сечовивідних шляхів (ІСШ) присвячено сотні публікації щороку і ця тема не стає менш актуальною. Це свідчить про те, що у боротьбі з мікроскопічними бактеріями та вірусами людина перемогти поки не в змозі. Проблема стала ще більш актуальною в епоху ковіду, коли призначення антибіотиків в Україні значно виросло, що автоматично веде за собою і збільшення кількості неминучих ускладнень антибіотикотерапії. Серед них порушення кишечнику з розвитком потенційно летального псевдомембранозного коліту, алергічні реакції та антибіотикорезистентість. Не слід забувати також фінансову токсичність для пацієнта та навантаження на систему охорони здоров'я. Приміром, в США приблизно 15% усіх виписаних антибіотиків призначені для лікування ІСШ на суму понад 1 млрд. дол., а прямі та непрямі витрати на лікування оцінюються приблизно в 2,3 млрд. дол. щороку.
Якщо порівнювати дані продажів всіх антибіотиків в Україні за 2018-2020 рр. загалом, то ми будемо мати тільки незначні зміни – у 2018 р продано 67612528 упаковок, у 2019 – 63301958 упаковок (-6%), у 2020 – 67837667 упаковок (+7% від 2019 р.). Але якщо порівняти тільки другу половину 2019 та 2020 років (тобто коли ми мали 2-3 хвилю KOVID-19), то ситуація значно інша – продаж антибіотиків зріс на 24%, а за останні 3 місяці року – на 42% в порівнянні з 2019 р. Найбільше зросли продажі (за 10-12 місяці 2020 р.) фторхінолонів (+90%), макролідів (+85%) та сучасних беталактамних препаратів (+71%) – тобто це саме ті препарати, якими ми зазвичай лікуємо ІСШ. При цьому проблеми ІСШ нікуди не ділись. До чого же буде чутлива флора наших пацієнтів при пієлонефритах і чим їх лікувати?
