Эффективность и безопасность американской клюквы у младенцев и детей с рецидивирующей инфекцией мочевых путей

V.Fernández-PuentesaJ.UberosaR.Rodríguez-BelmonteaM.Nogueras-OcañabE.Blanca-JoveraE.Narbona-Lópeza

Servicio de Pediatría, Госпиталь Университет Сан-Сесилио, Гранада, Испания

 

Вступление

Инфекции мочевых путей (ИМВП) также распространены в детстве. В 30-50% детей с ИМВП, инфекции происходят периодически, особенно у лиц с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (VUR), нейрогенным мочевым пузырем (NB), предшествующим циститом или пиелонефритом и мальформативными уропатиями. Чтобы уменьшить вероятность ИМП используют антибиотикопрофилактику, которая была расценена как терапевтический стандарт уже много лет. Однако недостатком долгосрочной антибиотикотерапии является развитие побочных эффектов и резистентных организмов у хозяина. Такие причины побудили ученых искать альтернативные методы профилактики ИМВП и способствовали определению возрастающего желания к «естественности» населения и предотвращения чрезмерного лечения. Использование клюквы удовлетворяет эти потребности путем потенциальной замены или улучшения традиционных процедур. Мы обыскали Кобренский центральный регистр контролируемых испытаний и Интернет. Клюквенные препараты у пациентов с предшествующим ИМВП были оценены во многих исследованиях. В семи из девяти исследований клюквы получен значительный эффект в предотвращении ИМП.

 

 

Обзор исследования

Цель исследования

Профилактика клюквой рецидивирующей инфекции мочевых путей у младенцев оказалась эффективной в экспериментальной модели для взрослых. Существует мало данных об эффективности, безопасности и рекомендуемой дозе в педиатрической практике.

 

Методы исследования

Контролируемое двойное слепое исследование III фазы проводилось у детей старше 1 месяца, с целью оценить эффективность и безопасность клюквы при рецидивирующих инфекциях мочевых путей. Предположение заключалось в низком результате клюквы против триметоприма. Статистический анализ проводили с использованием анализа Каплана Мейера.

 

Результаты исследования

В общей сложности было привлечено 85 пациентов в возрасте до 1 года и 107 старше 1 года. Триметоприм назначали 75 пациентам и 117 получали клюкву.

Кумулятивный уровень инфекции мочевыводящих путей, связанный с профилактикой клюквы у детей в возрасте до 1 года, составлял 46% (95% ДИ, 23-70) у всех детей и 17% (95% ДИ, 0-38) у девочек с эффективной дозой, приравнённой к триметоприму.

У детей старше 1 года клюква не уступала триметоприму, при этом совокупная скорость заражения мочой составляла 26% (95% ДИ, 12-41).

Клюква хорошо переносилась и не имела новых побочных эффектов.

 

Выводы

Наше исследование подтверждает, что клюква безопасна и эффективна в профилактике рецидивирующей инфекции мочевых путей у младенцев и детей. При использовании соответствующих доз эффективность клюквы не уступает триметоприму у лиц старше 1 года.

(Реестр клинических испытаний ISRCTN16968287).

10.10.2018

Рекомендуемые товары