Клюква vs антибиотики при инфекциях мочевых путей - есть шансы на победу? В.И. Зайцев
Буковинский государственный медицинский университет
Инфекциям мочевыводящих путей (ИМП) посвящены сотни публикаций ежегодно и эта тема не становится менее актуальной. Это свидетельствует о том, что в борьбе с микроскопическими бактериями и вирусами человек победить пока не в состоянии. Проблема стала еще более актуальной в эпоху ковида, когда назначение антибиотиков в Украине значительно выросло, что автоматически влечет за собой и увеличение количества неизбежных осложнений антибиотикотерапии. Среди них нарушения кишечника с развитием потенциально летального псевдомембранозного колита, аллергические реакции и антибиотикорезистентность. Не следует забывать также финансовую токсичность для пациента и нагрузку на систему здравоохранения. К примеру, в США примерно 15% всех выписанных лекарств предназначены для лечения ИМП на сумму более 1 млрд. долл., а прямые и косвенные расходы на лечение оцениваются примерно в 2,3 млрд. долл. ежегодно.
Если сравнивать данные продаж всех антибиотиков в Украине за 2018-2020 гг. В целом, то мы будем иметь только незначительные изменения - в 2018 г. продано 67612528 упаковок, в 2019 - 63301958 упаковок (-6%), в 2020 - 67837667 упаковок (+7 % от 2019). Но если сравнить только вторую половину 2019 и 2020 (то есть когда мы имели 2-3 волну KOVID-19), то ситуация значительно другая - продажа антибиотиков выросла на 24%, а за последние 3 месяца года - на 42% по сравнению с 2019 г.. Больше всего выросли продажи (за 10-12 месяца 2020) фторхинолонов (+ 90%), макролидов (+ 85%) и современных бета-лактамных препаратов (+ 71%) - то есть это именно те препараты, которыми мы обычно лечим ИМП. При этом проблемы ИМП никуда не делись. К чему же будет чувствительна флора наших пациентов при пиелонефритах и чем их лечить?
