Предпосылки: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), доброкачественные увеличение простаты, могут привести к обструкции и возникновению симптомов нижних мочевых путей (СНМП). Фармакологическое использования растений и трав (фитотерапия) для лечения СНМП, связанного с ДГПЖ неуклонно растет. Экстракт Palmetto или карликовой пальмы, Serenoa (также известное ботаническое название Sabal serrulatum), является одним из нескольких фитотерапевтических агентов доступных для лечения ДГПЖ.

Цели: Этот систематический обзор направлен на оценку результатов использования Serenoa repens в лечении СНМП, возникших в результате ДГПЖ.

Обработка данных: Испытания искали в компьютеризированных общих и специализированных базах данных (MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, Phytodok), путем проверки библиографии и контактов с производителями и исследователями.

Критерии выбора: Испытания принимались, если они (1) рандомизированы, с мужчинами с ДГПЖ, которые получали препараты Serenoa repens (отдельно или в комбинации) по сравнению с плацебо или другими лекарствами, и (2) в клинические результаты входит определение урологических симптомов или уродинамические измерения. Исследования оценивали, по меньшей мере, два независимых наблюдателя.

Сбор данных и анализ: Информацию о больных, вмешательства и результаты выделяли, по крайней мере, двумя независимыми рецензентами, используя стандартную форму. Главным итогом результата для сравнения эффективности Serenoa repens с плацебо или другими лекарствами ДГПЖ были изменения оценки урологических симптомов. Вторичные результаты включали изменения в никтурии и уродинамических показателях. Главным показателем побочных эффектов было число мужчин, указавших на побочные эффекты.

Основные результаты: В это обновление были включены 3 новых исследования с участием 230 мужчин (дополнительные 7,8%). Всего были оценены +3139 мужчин с 21-го рандомизированного исследования продолжительностью от 4 до 48 недель. 18 исследований были двойные слепые и в 11 исследованиях скрывали распределение лечения. По сравнению с плацебо, Serenoa repens улучшил баллы мочевых симптомов. Взвешенная средняя разница, за счет симптомов недержания составила -1.41 пункт (диапазон измерения 0-19), (95% ДИ=-2,52, -0,30, n=1 исследование) и коэффициент риска самостоятельного улучшения составил 1,76 (95% ДИ = 1.21, 2.54, n = 6 исследований). Взвешенная средняя разница для никтурии составила -0.76 в вечернее время (95% ДИ = -1.22 -0.32; n = 10 исследований). Взвешенная средняя разница пикового потока мочи составила 1,86 мл/сек (95% CI=0,60, 3,12, n = 9 исследований). По сравнению с финастеридом, Serenoa repens обеспечивает подобные улучшения во многих других мочевых симптомах (взвешенная средняя разница = 0,37 IPSS (шкала счета 0-35), 95% ДИ = -0.45, 1.19, п = 2) и пикового потока мочи (взвешенная средняя разница = -0,74 мл / сек, 95% ДИ = -1,66, 0,18, n = 2 исследования). Побочные эффекты, обусловленные Serenoa repens были легкими и нечастыми. Их количество у мужчин в группе плацебо, Serenoa repens или финастерида были 7%, 9% и 11%, соответственно.

Выводы авторов: Данные свидетельствуют о том, что Serenoa repens обеспечивает от легкой до средней степени улучшения мочевых симптомов и потока мочи. Serenoa repens обеспечивает аналогичные улучшения мочевых симптомов и потока мочи, как финастерид, но использование Serenoa repens связано с меньшим количеством побочных эффектов от лечения.

Внутренние болезни (111-0), Миннеаполис В.А. / VISN 13 Центр хронических заболеваний Outcomes Research, Миннеаполис, Миннесота 55417, США

07.05.2018

Рекомендуемые товары